기본진료수행지침을 활용한 교수학습 워크숍 참가신청서

대학 명
참가자 명단
성명	전공		직위	휴대전화	이메일	면허번호 (연수평점용)	의학교육관련 경험유무 실기시험 문항 개발 및 채점, 임상실습 교육 및 평가, 의학교육 관련 보직 경험 등	진료수행지침 구입희망여부
							○/X	○/X

위와 같이 워크숍 참가를 신청합니다.

20   년    월    일

한국의과대학‧의학전문대학원협회 귀중

▪ 참가비 : 1명당 20만원(교재, 식사 등 포함)

- 기본진료수행지침 1권 구입 시 : 1명당 22만원 (도서 원 판매가 : 1권당 29,000원)

▪ 입금계좌 : 기업은행 615-007208-04-026

- 예 금 주 : (사)한국의과대학의학전문대학원협회

- 입금기간 : 2019. 7. 10.(수)까지 (※ 입금자명은 대학 명이 나타나도록 표시)

▪ 송부처 : kamc@kamc.kr

▪ 문  의 : 한국의과대학‧의학전문대학원협회 사무국(☎ 070-4706-3012)